ROTACIÓN GERIATRÍA CLÍNICA: DR. MIGUEL OSWALDO CADENA - FOSCAL

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• OBJETIVOS: 

   

  1. Desarrollar las competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales básicas para el abordaje de las principales patologías en el adulto mayor, tomando como base aspectos sobre fisiología del envejecimiento y la valoración geriátrica integral.

  2. Fortalecer las destrezas en la realización de historia clínica, enfoque por problemas y relación medico paciente familia 

   

• METODOLOGÍA:

 

1. Lunes a Viernes de 7am a 11am en el servicio de Medicina Interna-Geriatría 

    El día lunes, se distribuirán por parejas para asistir a consulta externa en los horarios de: 10-11, 11-12, 12-1pm

​    De martes a viernes un estudiante del grupo tendrá consulta externa de 11am a 12m

2. Lugar:

Salas de hospitalización Clínica FOSCAL. Torre Milton Salazar. Tercer Piso Occidente.

Consulta externa: consultorio número 15, 18 ó 19, Primer piso TMS - FOSCAL 

3. Actividades:

- Valoración de ingreso y evolución de pacientes hospitalizados

- Ronda del servicio

- Participación en seminarios con residente de MD Interna en rotación por Geriatría Clínica

- Revisión de problemas de pacientes hospitalizados. Enfoque a manera de pregunta PICO derivada de la ronda o Morning Report

- Consulta externa

- Sesión de Aprendizaje Basado en Problemas: delirium y caídas

- Asistencia a presentación de Caso Clínico MD Interna UNAB. Auditorio 6 piso Centro Médico CAL Miércoles 12m a 1pm

4. Requerimientos especiales 

- Equipos para valoración médica: Fonendoscopio, Tensiómetro, Equipo de órganos, cinta métrica, martillo de reflejos, linterna, calculadora

- Elementos de bioseguridad personal, bata blanca e identificación

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SEMINARIOS

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Obligatorios durante la rotación (deberán ser leídos por cada estudiantes):

-        Envejecimiento normal y medicina preventiva en el adulto mayor: cambios fisiológicos, aspectos generales de prevención de la discapacidad y enfermedad en el adulto mayor. Vacunación, Tamizaje de cáncer.  

-        Valoración geriátrica integral: concepto, abordaje del anciano de manera multidimensional. Concepto de fragilidad clinica y su papel en la toma de decisiones en terapéutica

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Sesión semanal de Aprendizaje Basado en Problemas:

- Delirium: enfoque general, aspectos terapéuticos (primera semana)

- Caídas y fracturas en el anciano: concepto de osteoporosis, tratamiento. Abordaje del síndrome de inestabilidad y caídas en el anciano (segunda semana)

 

Temas desarrollados por los residentes de Medicina Interna UNAB/UIS (los estudiantes de pregrado asistirán y estudiarán, según programación de la rotación del residente):

 

Temas de terapéutica:

-Anticoagulación oral en el anciano

-HTA en al anciano. Metas diferenciadas

-Manejo de la DM2 en el anciano. Metas diferenciadas

-Manejo de las dislipidemias en el mayor de 85 años

-Cuidado paliativo en el paciente no oncológico. Limitación del esfuerzo terapéutico

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Seminarios con estudiantes de posgrado:

• Delirium: aspectos claves en evaluación del paciente encefalopatico, aspectos farmacológicos de antipsicoticos

• Evaluación del paciente con deterioro cognitivo: causas reversibles de demencia

• Polifarmacia y reacciones adversas a medicamentos. Cambios fisiológicos en aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos

• Síndrome de inestabilidad y caídas

• Evaluación perioperatoria del anciano con fractura de cadera

• Valoración nutricional en el anciano hospitalizado

• Síndrome de inmovilidad y desacondicionamiento físico

• Evaluación y manejo de dolor en ancianos

• Trastornos del sueño en ancianos