Dr. Miguel Oswaldo Cadena Sanabria
Médico Internista - Geriatra
Bucaramanga - Colombia
+57 - 3188707733
Abordaje Delirium
Tomado de: Abizanda Soler, P, Sáez Méndez, L & Cano Gutierrez, C. (2015). Formación y docencia en Geriatría. En Abizanda Soler, P & Rodriguez Mañaz, L. (1ª Ed), Tratado de Medicina Geriátrica (pp. 80-93). Barcelona: Elsevier España.
A continuación presentamos una situación clínica en relación al abordaje de un paciente con Delirium o Estado Confusional Agudo. Para resolverla encontrará anexo dos referencias bibliográficas que permitirán documentarse previamente en el tema.
Problema clínico
El señor M, de 87 años de edad, es traído al servicio de Urgencias. Su hija refiere que hace 3 días presenta inactividad, desorientación, dice incoherencias, "parece otra persona, no nos reconoce". No manifiesta fiebre o síntomas urinarios. Tampoco refiere disnea o síntomas respiratorios.
Él vive en área urbana, es ingeniero pensionado, ahora cesante. No consume fármacos de manera regular y niega antecedente relevantes. Realiza ejercicio físico 5 veces a la semana y gusta de la lectura clásica. Es independiente en sus actividades de la vida diaria básicas e instrumentales.
Al Examen físico de ingreso se encuentra alerta, disprosexico, desorientado. SV normales, sin hallazgos focales a su examen neurológico. No sx meníngeos.
¿Cuál sería la estrategia más adecuada para enfocar el cuadro clínico actual, cómo justifica su plan diagnóstico y qué recomendaciones haría a la familia en el momento de ingreso?